نشانه های حساسیت به واکسن آسترازنکا

به گزارش سهندبلاگ، تهران (پانا) - به گفته یک داروساز در خراسان جنوبی نشانه های حساسیت به واکسن آسترازنکا شامل؛ خارش شدید پوستی، راش های پوستی، تنگی نفس و تورم زبان و صورت است.

به گزارش ایسنا، فرزانه شمشیرگران در خصوص واکسن آسترازنکا-آکسفورد(VAXZEVRIA) گفت: این واکسن برای افراد بالای 18 سال تزریق می گردد؛ به واکسن آسترازنکای ساخت هند،(COVISHIELD) می گویند چراکه هند یکی از عظیم ترین مقرهای ساخت واکسن جهان است.

وی افزد: این واکسن مانند واکسن روسی از تکنولوژی وکتور استفاده نموده است، یعنی ماده ژنتیک کرونا ویروس را به وسیله یک حامل وارد سلول می نمایند.

این داروساز ادامه داد: واکسن آسترازنکا در دمای 2 تا 8 درجه یخچال نگهداری می گردد و دارای دو دوز است که دوز دوم 4 الی 12 هفته بعد تزریق می گردد و دارای اثر بخشی 79 درصد است.

شمشیرگران اعلام کرد: سابقه حساسیت شدید به هریک از اجزای واکسن، عفونت حاد و تب بالای 38 درجه بوده، اما براساس دستور شرکت سازنده تب خفیف مانند سرماخوردگی دلیلی برای به تعویق انداختن واکسن نیست.

وی اضافه کرد: افرادی که مسائل انعقادی داشته یا داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مصرف می نمایند باید بنا به نوع و دوز داروی مصرفی قبل تزریق واکسن با پزشک معالج مشورت نمایند.

این داروساز اعلام کرد: نشانه های حساسیت به واکسن شامل؛ خارش شدید پوستی، راش های پوستی، تنگی نفس و تورم زبان و صورت است.

شمشیرگران با اشاره به مصرف در بارداری و شیردهی، اظهار کرد: داده های کمی در این مورد وجود داشته و انتخاب واکسن باید براساس سنجش سود و زیان با مشورت پزشک و داروساز صورت گیرد.

وی با اشاره به عوارض مشاهده شده بسیار شایع، اضافه کرد: قرمزی، درد و تحریک ناحیه تزریق، بی حالی و ضعف، سردرد و لرز، تهوع، درد عضلانی و استخوانی و مفاصل، تب، استفراغ، گلودرد، آبریزش بینی و سرفه و عوارض غیر شایع شامل؛ سرگیجه، کاهش اشتها، درد شکمی، تورم غدد لنفاوی و تعریق است.

شمشیرگران توضیح داد: احتمال بروز عارضه ایجاد لخته خون واکسن آسترازنکا، چهار نفر در هر یک میلیون نفر و احتمال مرگ در اثر این عارضه یک نفر در هر یک میلیون نفر است.

وی توضیح داد: دو مقاله در (NEJM) به چاپ رسیدند که در مقاله اول 11 بیمار در اتریش و آلمان (9 خانم و2 آقا)که متوسط سنشان 36 سال بود که پنج الی 16 روز بعد از تزریق این واکسن دچار کاهش سطح پلاکت و ایجاد لخته شدند؛ در نهایت شش نفر فوت کردند.

این داروساز با بیان اینکه در این افراد تست علیه آنتی بادی فاکتور 4 انعقادی (PF4)مثبت بود، اظهار کرد: مقاله دوم 5 نفر از پرسنل کادر درمان نروژ که سنی بین 32 تا 54 سال داشتند دچار افت پلاکت و لخته شده و آنتی بادی ضد فاکتور انعقادی 4 در این افراد هم بالا بود که سه نفر فوت شدند.

شمشیرگران یادآور شد:20 میلیون دوز واکسن آسترازنکا تزریق شده، 79 نفر دچار عارضه و 19 نفر فوت کردند. بیشتر افراد در معرض خطر، خانم و زیر 55 سال بودند.

وی بابیان اینکه در همه مقالات آنتی بادی ضد فاکتور انعقادی 4 افزایش پیدا می نماید، اتفاقی که بعدازهپارین تراپی رخ می دهد، اضافه کرد: در فاصله 4 تا 28 روز بعد از تزریق واکسن ریسک این عارضه بالاتر است و این فاصله زمانی خصوصا درخانم های زیر 55 سال اهمیت زیادی دارد.

عوارض بعد از تزریق جای نگرانی ندارد

وی با اشاره به نشانه های خطر بعد از تزریق واکسن مانند سردرد شدید و پایدار، تشنج، تنگی نفس شدید، درد پایدار قفسه سینه، تورم و یا سردی اندام های تحتانی، کبودی وسیع محل تزریق واکسن، یادآور شد: بعد از تزریق واکسن احتمال بروز خطر 4 الی 28 روز است و در بانوان زیر 55 سال هم بیشتر بوده و ریسک آن هم 4 نفر در هر یک میلیون نفر است و وقتی زود تشخیص داده گردد درمان دارد و جای نگرانی نیست .

وی گفت: برای اطمینان خاطر خود و اطرافیان اگر بانو هستید و سن زیر 55 سال دارید حتما به علائم خطر مخصوصا روز چهارم تا 28 روز بعد تزریق توجه داشته باشید و برای اطمینان خاطر می توانید هر هفته سطح پلاکتی خود را چک کنید، اما این توصیه صرفا یک راه چاره پیشنهادی بوده نه یک اصل درمانی ثبت شده.

این داروساز درمورد مصرف قرص های ocp و تزریق واکسن گفت: تا به امروز هیچ مطالعه در خصوص آنالیز ریسک ایجاد لخته در مصرف این گونه داروها و تزریق همزمان واکسن استرازنکا وجود ندارد و از آنجایی که فرایند ایجاد لخته در این دو مورد متفاوت بوده و شواهدی در این مورد وجود ندارد و می توان قرص های ocpرا مصرف کرد اما نکته حائز اهمیت این است که افرادی که روزه می گیرند باید حواسشان باشد که مصرف این گونه قرص ها در این ماه به علت دهیدراته شدن بدن و کاهش فعالیت می تواند ریسک لخته را بالا ببرد و اگر صرفاً برای پیشگیری از این قرص ها استفاده می نمایند بهتر است از روش های پیشگیری دیگری استفاده نمایند.

شمشیرگران اظهارکرد: عارضه ایجاد لخته بسیار شبیه عارضه افت پلاکت و ایجاد لخته بعد تزریق هپارینه که به آن HIT می گوییم، است، ولی این عارضه دلیلی برای عدم استفاده از هپارین نیست.

وی اعلام کرد: در خصوص واکسن، اتوانتی بادی یا آنتی بادی های خودی ایجاد می گردد که علیهPF4 (فاکتور انعقادی 4) عمل می نماید و باعث اتصال پلاکت ها به هم و سبب ایجاد لخته می گردد.

این داروساز ادامه داد: از طرفی این اتفاق باعث کاهش پلاکت ها در هر میکرولیتر خون می گردد پس هم لخته شدن و هم افت پلاکت را به دنبال دارد.

به هیچ وجه سر خود دارو مصرف نکنید

وی اضافه کرد: از آنجایی که این عارضه خونریزی دهنده است یعنی به علت کاهش پلاکت ها ریسک خونریزی بالاتر است و هم لخته ایجاد می گردد شرایط پیچیده ای است که به هیچ عنوان مصرف داروهای آسپرین یا هر داروی رقیق نماینده خون برای پیشگیری از این عارضه توصیه نمی گردد پس لطفاً به خود جفا کنید و به هیچ وجه سر خود دارو مصرف نکنید.

وی گفت: بر اساس گایدلاینWHO احتمالاً در فردی که مدت هاست داروهای سرکوبگر ایمنی مصرف می نماید میزان ایمنی ایجاد شده کمتر از افراد عادی است، اما در بسیاری از موارد ایمنی مناسب و خوبی ایجاد شده و استفاده از واکسن در این افراد بنا به نوع دارو و مدت زمان مصرف دارو بر اساس تشخیص پزشک و سنجش ریسک سود قابل انجام است.

این داروساز اعلام کرد: WHO و نیز شرکت سازنده به علت نبود شواهد کافی در دوره بارداری و شیردهی گفتند که اگر بانویی که باردار یا شیرده است بنا به کار و شرایطش (مثلا اگر کادر درمان است یا با بیماران کووید سر و کار دارد و کلا کار پر ریسکی از نظر ابتلا به کرونا دارد) بهتر است واکسن تزریق کند، اما در خصوص عوارض واکسن در بارداری یا ترشح در شیر اطلاعات کافی در دسترس نیست و در صورتی که شغل پر خطری دارد که احتمال ابتلاء به کرونا در آن فرد زیاد است، باید این واکسن را تزریق کند.